各旗、縣、區(qū)人民政府，經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì)，市有關(guān)部門：

經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《呼和浩特市貫徹落實(shí)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）的實(shí)施意見》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

呼和浩特市貫徹落實(shí)防治慢性病中長(zhǎng)期

規(guī)劃（2017—2025年）的實(shí)施意見

為進(jìn)一步加強(qiáng)我市慢性病防治工作，加快推進(jìn)健康呼和浩特建設(shè)，有效降低疾病負(fù)擔(dān)，提高居民健康期望壽命，切實(shí)保障人民身體健康，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕12號(hào)）和《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)自治區(qū)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）的通知》（內(nèi)政辦發(fā)〔2017〕146號(hào)）精神，結(jié)合我市慢性病防治工作實(shí)際，提出如下實(shí)施意見。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

全面貫徹黨的十九大精神，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國(guó)理政新理念新思想新戰(zhàn)略，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以全方位、全周期保障人民健康為目標(biāo)，因地制宜，優(yōu)化策略，促進(jìn)慢性病綜合防治能力提升；以控制慢性病危險(xiǎn)因素、建設(shè)健康支持性環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化健康促進(jìn)和健康管理，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；以深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革為動(dòng)力，加快推動(dòng)慢性病防治工作全面發(fā)展，實(shí)現(xiàn)以治病為中心向健康為中心轉(zhuǎn)變，切實(shí)提高居民健康期望壽命，保障人民身體健康，推進(jìn)健康呼和浩特建設(shè)。

（二）基本原則

堅(jiān)持政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與的慢性病綜合防治機(jī)制，統(tǒng)籌各方資源，將健康融入所有政策，調(diào)動(dòng)社會(huì)和個(gè)人參與防治的積極性，營(yíng)造有利于慢性病防治的社會(huì)環(huán)境。

堅(jiān)持共建共享、全民參與。倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，促進(jìn)群眾形成健康的行為和生活方式。構(gòu)建自我為主、人際互助、社會(huì)支持、政府指導(dǎo)的健康管理模式，將健康教育與健康促進(jìn)貫穿于全生命周期，推動(dòng)人人參與、人人盡力、人人享有。

堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合。大力開展健康知識(shí)普及、高危人群干預(yù)、重點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè)、慢病患者管理工作，推動(dòng)由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，充分發(fā)揮蒙醫(yī)藥、中醫(yī)藥在慢性病防治中的優(yōu)勢(shì)和作用,為居民提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化的慢性病防治服務(wù)。

堅(jiān)持分類指導(dǎo)、示范引領(lǐng)。根據(jù)不同地區(qū)、不同人群慢性病流行特征和防治需求，確定針對(duì)性的防治目標(biāo)和策略，實(shí)施有效防控措施。落實(shí)貧困人口慢性病防治健康脫貧措施。推動(dòng)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)提質(zhì)增效，發(fā)揮引領(lǐng)作用，提升各地慢性病防治水平。

（三）工作目標(biāo)

到2020年，“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全民參與”的慢性病防控格局基本形成，防控環(huán)境顯著改善；到2025年，慢性病危險(xiǎn)因素得到有效控制，實(shí)現(xiàn)全人群全生命周期健康管理，居民健康期望壽命進(jìn)一步提高，有效緩解和控制慢性病疾病負(fù)擔(dān)。30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率，力爭(zhēng)2020年較2015年降低10%、2025年降低20%。逐步提高居民健康期望壽命，有效控制慢性病疾病負(fù)擔(dān)。

二、主要任務(wù)

（一）加強(qiáng)健康教育，提升全民健康素養(yǎng)。

1.開展慢性病防治全民教育。針對(duì)影響居民健康的主要慢性病，衛(wèi)生計(jì)生部門組織專家編制通俗易懂的健康宣講材料，開發(fā)推廣科學(xué)有效的健康適宜技術(shù)和支持工具，廣泛宣傳合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識(shí)，規(guī)范慢性病防治健康科普管理。充分利用主流媒體和新媒體開展形式多樣的慢性病防治宣傳教育，根據(jù)不同人群特點(diǎn)開展有針對(duì)性的健康宣傳教育。定期開展健康家庭、健康單位、健康社區(qū)等健康細(xì)胞建設(shè)，以點(diǎn)帶面，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。

2.深入推進(jìn)全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。以創(chuàng)建健康促進(jìn)旗縣（區(qū)）為抓手，大力普及健康科學(xué)知識(shí)，教育引導(dǎo)人民群眾樹立正確的健康觀；持續(xù)開展健康家庭行動(dòng)，提升健康教育效果，提升居民健康素質(zhì)。到2020年和2025年，居民健康素養(yǎng)水平分別達(dá)到20%和25%，重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率分別達(dá)到60%和70%。

3.推廣健康生活方式。大力實(shí)施全民健身計(jì)劃，全面加強(qiáng)幼兒園、中小學(xué)營(yíng)養(yǎng)均衡、口腔保健、視力保護(hù)等健康知識(shí)和行為方式教育，實(shí)現(xiàn)預(yù)防工作的關(guān)口前移。鼓勵(lì)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開展工間健身和職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、健步走、健康知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，依托村（居）委會(huì)組織志愿者、社會(huì)體育指導(dǎo)員、健康生活方式指導(dǎo)員等，科學(xué)指導(dǎo)大眾開展自我健康管理。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，大力推廣傳統(tǒng)養(yǎng)生健身法。推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，開展“三減三健”、適量運(yùn)動(dòng)、控?zé)熛蘧坪托睦斫】档葘ｍ?xiàng)行動(dòng)，增強(qiáng)群眾維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。

（二）實(shí)施早診早治，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

1.促進(jìn)慢性病早期發(fā)現(xiàn)。全面實(shí)施35歲以上人群首診測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)高血壓患者和高危人群，及時(shí)提供干預(yù)指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步提供血糖血脂檢測(cè)、口腔預(yù)防保健、簡(jiǎn)易肺功能測(cè)定和大便隱血檢測(cè)等服務(wù)。逐步將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受、政府能負(fù)擔(dān)的疾病篩檢技術(shù)列為公共衛(wèi)生措施。在高發(fā)地區(qū)和高危人群中逐步開展上消化道癌、宮頸癌等有成熟篩查技術(shù)的癌癥早診早治工作。加強(qiáng)健康體檢規(guī)范化管理，健全學(xué)生健康體檢制度，推廣老年人健康體檢，推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機(jī)會(huì)性篩查。將口腔健康檢查納入常規(guī)體檢內(nèi)容，將肺功能檢查和骨密度檢測(cè)項(xiàng)目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。

2.開展個(gè)性化健康干預(yù)。依托專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開設(shè)戒煙咨詢熱線，提供戒煙門診等服務(wù)，提高戒煙干預(yù)能力。促進(jìn)體醫(yī)融合，在有條件的機(jī)構(gòu)開設(shè)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)門診，提供運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步開展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)，提供平衡膳食、身體活動(dòng)、養(yǎng)生保健、體質(zhì)辨識(shí)等咨詢服務(wù)。深入推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將個(gè)性化健康干預(yù)指導(dǎo)納入服務(wù)內(nèi)容。鼓勵(lì)慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的二類疫苗。加大牙周病、齲病等口腔常見病干預(yù)力度，將兒童局部用氟、窩溝封閉等措施納入適齡期常規(guī)口腔保健，12歲兒童患齲率控制在30%以內(nèi)。逐步開展老年人常見慢性病、口腔疾病、心理健康的指導(dǎo)與干預(yù)。探索開展集慢性病預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跟蹤隨訪、干預(yù)指導(dǎo)于一體的職工健康管理服務(wù)。

（三）強(qiáng)化規(guī)范診療，提高治療效果。

1.落實(shí)分級(jí)診療制度。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)慢性病防治與醫(yī)改工作相融合，優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，加強(qiáng)糖尿病等慢性病專科聯(lián)盟建設(shè)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸發(fā)展，在推動(dòng)基層首診的基礎(chǔ)上，推進(jìn)分級(jí)診療制度落實(shí)，構(gòu)建合理的就醫(yī)秩序，健全治療－康復(fù)－長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈。鼓勵(lì)并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，對(duì)超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的慢性病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。完善雙向轉(zhuǎn)診程序，重點(diǎn)暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，逐步實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。

2.提高診療服務(wù)質(zhì)量。建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺(tái)，加強(qiáng)慢性病診療服務(wù)實(shí)時(shí)管理與控制，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。全面實(shí)施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，努力縮短急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時(shí)間，推廣應(yīng)用癌癥個(gè)體化規(guī)范治療方案。基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

（四）促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同，實(shí)現(xiàn)全流程健康管理。

1.加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍能力建設(shè)。發(fā)揮疾病預(yù)防控制專業(yè)機(jī)構(gòu)在政策咨詢、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)等方面作用，提高專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍中從事慢性病防治工作的人員比例。各地區(qū)要明確具體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)對(duì)轄區(qū)內(nèi)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病防治的技術(shù)指導(dǎo)。二級(jí)以上醫(yī)院要配備專業(yè)人員，履行公共衛(wèi)生職責(zé)，做好慢性病防控工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)工作實(shí)際，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足慢性病防治需求。

2.健全慢性病防治結(jié)合工作機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)防合作，建立以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底、社會(huì)醫(yī)療資源為補(bǔ)充的防治工作機(jī)制，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和技術(shù)指導(dǎo)等方面作用，負(fù)責(zé)開展慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查、技術(shù)指導(dǎo)和防控效果評(píng)價(jià)；醫(yī)院承擔(dān)慢性病登記報(bào)告、病人診療等工作，并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮作用，提供干預(yù)和隨訪等基本醫(yī)療服務(wù)，做到關(guān)口前移。

3.建立健全健康管理長(zhǎng)效工作機(jī)制。明確政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭、個(gè)人等各方在健康管理方面的責(zé)任，完善健康管理服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)流程。逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。探索通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)企業(yè)、公益慈善組織、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等參與慢性病高危人群風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康咨詢和健康管理，培育以個(gè)性化服務(wù)、會(huì)員制經(jīng)營(yíng)、整體式推進(jìn)為特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

（五）完善保障政策，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

1.完善醫(yī)保和救助政策。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌等相關(guān)政策，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)慢性病患者按人頭打包付費(fèi)。完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，推動(dòng)慢性病防治工作重心下移、資源下沉。發(fā)展多樣化健康保險(xiǎn)服務(wù)，鼓勵(lì)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，開展各類慢性病相關(guān)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。按規(guī)定對(duì)符合條件的慢性病患者實(shí)施醫(yī)療救助。鼓勵(lì)基金會(huì)等公益慈善組織將優(yōu)質(zhì)資源向貧困地區(qū)和農(nóng)村延伸，開展對(duì)特殊人群的醫(yī)療扶助。

2.保障藥品生產(chǎn)供應(yīng)。做好慢性病防治藥品生產(chǎn)、采購(gòu)、儲(chǔ)備、供應(yīng)工作。進(jìn)一步完善基本藥物目錄，加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥銜接。發(fā)揮社會(huì)藥店在基層的藥品供應(yīng)保障作用，提高藥物的可及性。慢性病患者可以由家庭簽約醫(yī)生開具慢性病長(zhǎng)期藥品處方。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的作用。加強(qiáng)對(duì)慢性病用藥情況監(jiān)測(cè)，建立部門協(xié)調(diào)機(jī)制，切實(shí)做好藥品供應(yīng)保障。

（六）控制危險(xiǎn)因素，營(yíng)造健康支持性環(huán)境。

1.建設(shè)健康的生產(chǎn)生活環(huán)境。推動(dòng)綠色清潔生產(chǎn)，改善作業(yè)環(huán)境，嚴(yán)格控制塵毒危害，強(qiáng)化職業(yè)病防治，整潔城鄉(xiāng)衛(wèi)生，優(yōu)化人居環(huán)境，加強(qiáng)文化、科教、休閑、健身等公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。建設(shè)健康步道、健康主題公園等運(yùn)動(dòng)健身環(huán)境，提高各類公共體育設(shè)施開放程度和利用率，推動(dòng)有條件的學(xué)校體育場(chǎng)館設(shè)施在課后和節(jié)假日對(duì)本校師生和公眾有序開放，形成覆蓋城鄉(xiāng)、比較健全的全民健身服務(wù)體系，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。堅(jiān)持綠色發(fā)展理念，強(qiáng)化環(huán)境保護(hù)和監(jiān)管，落實(shí)大氣、水、土壤污染防治行動(dòng)計(jì)劃，實(shí)施污染物綜合控制，持續(xù)改善環(huán)境空氣質(zhì)量、飲用水水源水質(zhì)和土壤環(huán)境質(zhì)量。建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測(cè)、調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，降低環(huán)境污染對(duì)健康的影響。

2.完善政策法規(guī)環(huán)境。履行《煙草控制框架公約》，加大控?zé)焾?zhí)法力度，推進(jìn)公共場(chǎng)所無(wú)煙化進(jìn)程。實(shí)施機(jī)關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)單位無(wú)煙創(chuàng)建工作全覆蓋。嚴(yán)格執(zhí)行不得向未成年人出售煙酒的有關(guān)法律規(guī)定，減少居民有害飲酒。加強(qiáng)食品安全和飲用水安全保障工作，調(diào)整和優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)，倡導(dǎo)膳食多樣化，推行營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，引導(dǎo)企業(yè)生產(chǎn)銷售、消費(fèi)者科學(xué)選擇營(yíng)養(yǎng)健康食品，推動(dòng)營(yíng)養(yǎng)改善工作。

3.推動(dòng)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)新發(fā)展。以慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)為抓手，強(qiáng)化政府主體責(zé)任，落實(shí)各部門工作職責(zé)，提供全人群全生命周期慢性病防治管理服務(wù)。示范區(qū)建設(shè)要與文明城市（縣城）、衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和健康城鎮(zhèn)、健康促進(jìn)旗縣（區(qū)）建設(shè)緊密結(jié)合，與分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相融合，惠及所有家庭，全面提升建設(shè)質(zhì)量，引領(lǐng)全市慢性病防治管理水平整體提升。到2025年，至少建成3個(gè)國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)。

（七）統(tǒng)籌社會(huì)資源，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。

1.動(dòng)員社會(huì)力量開展防治服務(wù)。鼓勵(lì)、引導(dǎo)、支持社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療、體檢、養(yǎng)老和養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)以及基金會(huì)等公益慈善組織、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的方式，參與所在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)慢性病防治服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)模式，促進(jìn)覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系發(fā)展。建立多元化資金籌措機(jī)制，拓寬慢性病防治公益事業(yè)投融資渠道，鼓勵(lì)社會(huì)資本投向慢性病防治服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域。

2.促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合，大力開展老年保健、老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理，維護(hù)和促進(jìn)老年人功能健康。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院和蒙醫(yī)中醫(yī)綜合醫(yī)院設(shè)置老年病科，增加老年病床數(shù)量，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先便利服務(wù)。加快推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，開展上門診視、健康查體、健康管理、養(yǎng)生保健等服務(wù)。大力發(fā)展蒙醫(yī)藥、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展工程，開展蒙醫(yī)中醫(yī)保健及健康旅游服務(wù)促進(jìn)活動(dòng)。

3.推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果應(yīng)用。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與健康產(chǎn)業(yè)融合，發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè)，探索慢性病健康管理服務(wù)新模式。推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)與健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的深度融合，充分利用信息技術(shù)豐富慢性病防治手段和工作內(nèi)容，推進(jìn)預(yù)約診療、在線隨訪、疾病管理、健康管理等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)應(yīng)用，提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（八）增強(qiáng)科技支撐，促進(jìn)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和研發(fā)創(chuàng)新。

1.完善監(jiān)測(cè)評(píng)估體系。整合單病種、單因素慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)信息，實(shí)現(xiàn)相互關(guān)系互聯(lián)互通，健全死因監(jiān)測(cè)和腫瘤登記報(bào)告制度，建立市級(jí)和區(qū)域慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險(xiǎn)因素信息實(shí)時(shí)更新，定期發(fā)布慢性病相關(guān)監(jiān)測(cè)信息。以旗縣區(qū)為單位，基本摸清轄區(qū)內(nèi)主要慢性病狀況、影響因素和疾病負(fù)擔(dān)，開展?fàn)I養(yǎng)和慢性病危險(xiǎn)因素健康干預(yù)與疾病管理隊(duì)列研究。運(yùn)用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，加強(qiáng)信息分析與利用，掌握慢性病流行規(guī)律及特點(diǎn)，確定主要健康問(wèn)題，為制定慢性病防治政策與策略提供政策依據(jù)。加強(qiáng)水、土壤、空氣等環(huán)境介質(zhì)和工作場(chǎng)所等環(huán)境質(zhì)量、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)，逐步實(shí)現(xiàn)跨行業(yè)跨部門跨層級(jí)的縱向報(bào)告和橫向交換，動(dòng)態(tài)實(shí)施環(huán)境、食物等因素與健康的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警。

2.推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)應(yīng)用。加強(qiáng)慢性病防治科研布局，推進(jìn)相關(guān)科研項(xiàng)目。以信息、生物和醫(yī)學(xué)科技融合發(fā)展為引領(lǐng)，加強(qiáng)慢性病防治基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。統(tǒng)籌優(yōu)勢(shì)力量，推進(jìn)慢性病致病因素、發(fā)病機(jī)制、預(yù)防干預(yù)、診療康復(fù)等研究，重點(diǎn)突破精準(zhǔn)醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)＋”健康醫(yī)療、大數(shù)據(jù)等應(yīng)用的關(guān)鍵技術(shù)，支持基因檢測(cè)等新技術(shù)、新產(chǎn)品在慢性病防治領(lǐng)域推廣應(yīng)用。針對(duì)蒙醫(yī)藥、中醫(yī)藥具有優(yōu)勢(shì)的慢性病病種，總結(jié)形成慢性病蒙醫(yī)中醫(yī)健康干預(yù)方案并推廣應(yīng)用。結(jié)合慢性病防治需求，遴選成熟有效的慢性病預(yù)防、診療、康復(fù)保健適宜技術(shù)，加快成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用推廣。開展慢性病社會(huì)決定因素與疾病負(fù)擔(dān)研究，探索有效的慢性病防控路徑。在專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)、信息溝通與共享、防治技術(shù)創(chuàng)新、能力建設(shè)等方面積極參與慢性病防治交流與合作。充分發(fā)揮蒙醫(yī)藥、中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，加大蒙醫(yī)藥治療慢性病研究，積極參與慢性病防治交流與合作。

三、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

各地區(qū)要將慢性病防治作為健康呼和浩特建設(shè)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)內(nèi)容，納入地方重要民生工程，確定工作目標(biāo)和考核指標(biāo)，制定本地區(qū)慢性病防治實(shí)施方案，強(qiáng)化組織實(shí)施，建立健全慢性病防治工作協(xié)調(diào)機(jī)制，定期研究解決慢性病防治工作中的重大問(wèn)題。

（二）落實(shí)部門責(zé)任

衛(wèi)生計(jì)生部門要會(huì)同有關(guān)部門共同組織實(shí)施本意見并開展監(jiān)督評(píng)估。發(fā)展改革部門要將慢性病防治列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)慢性病防治能力建設(shè)。財(cái)政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策要求落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。人力資源社會(huì)保障部門和衛(wèi)生計(jì)生部門要進(jìn)一步完善門診相關(guān)保障政策和支付機(jī)制，落實(shí)醫(yī)保支付方式改革的相關(guān)政策。呼和浩特市防治重大疾病工作局際聯(lián)席辦公室要發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，推動(dòng)教育、科技、經(jīng)信、民政、環(huán)保、住房保障、城建、農(nóng)牧業(yè)、商務(wù)、文化新聞出版廣電、體育、安監(jiān)、食藥監(jiān)、蒙醫(yī)藥、中醫(yī)藥等部門履行職責(zé)，形成慢性病防治工作合力。

（三）加強(qiáng)人才培養(yǎng)

完善有利于人才培養(yǎng)使用的政策措施，加強(qiáng)健康教育、健康管理、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、護(hù)理、康復(fù)及蒙中醫(yī)藥等領(lǐng)域人才培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，深化院校教育改革，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生慢性病防治相關(guān)知識(shí)和能力的教育培養(yǎng)，支持高校設(shè)立健康促進(jìn)、健康管理等相關(guān)專業(yè)，加強(qiáng)有針對(duì)性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，著力培養(yǎng)慢性病防治復(fù)合型、實(shí)用型人才。完善專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定制度，促進(jìn)人才成長(zhǎng)發(fā)展和合理流動(dòng)。

（四）夯實(shí)基層基礎(chǔ)

認(rèn)真落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革各項(xiàng)措施，強(qiáng)基礎(chǔ)、保基本，努力做到政策、資金和人才向基層傾斜，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。認(rèn)真落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，加強(qiáng)對(duì)慢性病的服務(wù)與管理，堅(jiān)持預(yù)防為主的服務(wù)原則和核心理念，根據(jù)財(cái)力不斷擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)容。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，加大儀器設(shè)備配備和更新力度，有效提升服務(wù)能力。

（五）強(qiáng)化示范引領(lǐng)

加大慢性病綜合管理示范區(qū)建設(shè)力度，與衛(wèi)生城創(chuàng)建、健康城鎮(zhèn)建設(shè)和健康促進(jìn)旗縣建設(shè)相結(jié)合，相互借力、協(xié)同推進(jìn)。結(jié)合我市實(shí)際，建立一批有質(zhì)量、有特色的示范區(qū)，引領(lǐng)推動(dòng)我市慢性病防控工作。各地區(qū)要結(jié)合實(shí)際認(rèn)真篩選，精心打造，認(rèn)真總結(jié)，及時(shí)推廣。

（六）營(yíng)造良好氛圍

各地區(qū)、各相關(guān)部門要廣泛宣傳黨和國(guó)家關(guān)于維護(hù)促進(jìn)人民健康的重大戰(zhàn)略思想和方針政策，宣傳實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和策略措施。要加強(qiáng)正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)慢性病防治的普遍認(rèn)知，形成全社會(huì)關(guān)心支持慢性病防治的良好氛圍。

四、督導(dǎo)與評(píng)估

市衛(wèi)生計(jì)生委要會(huì)同相關(guān)部門細(xì)化工作措施，制定切實(shí)可行的操作辦法，聯(lián)合開展監(jiān)督和效果評(píng)價(jià)，在2020年對(duì)各地區(qū)、各部門工作進(jìn)展情況進(jìn)行中期評(píng)估，在2025年組織終期評(píng)估。各地要建立動(dòng)態(tài)的監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，強(qiáng)化本意見實(shí)施情況的動(dòng)態(tài)跟蹤分析；將本意見落實(shí)情況作為政府督查督辦的重要事項(xiàng)，確保意見順利實(shí)施，推動(dòng)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)如期完成。